2. Příčiny slepoty

Slepota se nejčastěji objevuje u dětí chudiny a zvláště u dětí nemanželských a sirotků. Jen zřídka poměrně narodí se dítě slepé. Vrozená slepota je zaviněna zrůdností zrakového nervu nebo sítnice, chybením koulí očních nebo jejich zakrslostí, chybením duhovky, zákalem čoček, silnou krátkozrakostí, jež vede k odchlípnutí sítnice. Oko se vyvíjelo zrůdně jíž v těle mateřském.
Většinou slepota postihuje oko, které dříve bylo zření schopné. Toto ztrácí zrakovou schopnost teprve během života, často v prvních dnech a týdnech po narození. Slepota vzniká velmi často nedbalostí postiženého a za okolností, při kterých vhodné ošetření zkušeného lékaře jistě by mohlo zameziti následkům.

Tu je nutno se zamysliti nad oněmi případy získané slepoty, kterým bylo možno zabránit. Tvoří více než 40%. Podle slavného očního lékaře Fuchse plných 100 tisíc lidí v Evropě nemusilo oslepnouti, kdyby byli rodiče pohlavně dosti šetrní a zdraví, kdyby sociální úroveň se zvýšila a byl náležitý dohled na dítky i opatrnost v práci. Stále stoupající věda lékařská i zvýšené vzdělání občanstva pomáhá, že počet slepých se menší. Ve Spojených státech klesl z 57.272 v r. 1910 na 52.617 v r. 1920. Mezi černochy a Indiány byly oční choroby více rozšířeny. Důkaz, jaký vliv má tu vzdělání.
Kdysi neštovice tvořily např. v Německu 35%. případů oslepnutí. Dnes díky povinnému očkování vymizely případy oslepnutí po neštovicích úplně nebo téměř zcela.

Nejčastější příčinou oslepnutí je u chovanců slepeckých ústavů hnisotok novorozených (Blennorrhoea neonatorum), způsobený gonokokky hnisu kapavčitého, zřídka kdy jinak, např. pneumokokky, které se též vyskytují při zánětu plic. Ze všech slepců, ve stáří do jednoho roku osleplo pro tento zánět 72%, z nevidomých do 20 let 23%, u všech slepých jest tato choroba asi 10% příčinou slepoty. A přece je pomoc tak jednoduchá. Oční lékař Credé v r. 1812 prvně použil jako profylaktického prostředku 2% roztoku pekelného kaménku. Nyní se užívá 1% roztoku stálejšího octanu stříbrnatého. Methoda tato je zavedena v porodnicích povinně pro všecky novorozence téměř ve všech státech a dociluje velikého zdaru.

Poněvadž je kapavka velice rozšířena a značně podceňována, bude na místě, zmíniti se o této chorobě podrobněji.
Narodí-li se dítě, žádejte porodní asistentku, aby hned při první koupeli očka dítěte náležitě vyčistila, jak jí nařizuje její předpis. Pozorujte bedlivě za prvních týdnů života dítěte denně jeho očka a jestliže se objeví na víčku nejmenší zčervenání, otek víček, výpotek hnisu, okamžitě zavolejte lékaře a dbejte přesně jeho nařízení. Kdyby se lékař nemohl oka¬mžitě dostaviti, tu čistěte oči dítěte tak často, pokud se jen jeví stopa hnisu (asi každých 10 minut čistým plátěným hadříčkem namočeným ve studené vodě, nebo zcela čistou hubkou, či kouskem vaty ve vodě namočené a vymačkané. Činíme tak vždy od části spánkové k nosu přes víčkovou štěrbinu. Později nutno ustavičně pokládati na oko jemné plátěné hadříčky, namočené buď v ledové vodě nebo ochlazené položením na kusy ledu. Hadříčky však nesmí býti příliš mokré. Jakmile se poněkud oteplily, musí býti nahrazeny studenými. Jestliže se zanítilo jen jedno oko, tu se střežme dotknouti se zdravého oka hadříčkem, vatou, hubkou. Po každém čištění nemocného oka a při stálé opatrnosti, aby hnis nevstříkl do očí vašich, nutno ruce dobře umýti mýdlem. Všecky předměty, kterými se oko čistilo, se musí spálit.
Tímto ošetřováním se oči nevylečí, avšak zmírní se zánět i bolesti a lékař lehce pak oko, často již po několika dnech, vyléčí. Při zanedbání včasné odbor¬né pomoci vzniknou rohovkové vředy, oko buď vyteče, nebo se svraští, někdy se i nápadně zvětší. Nemoc trvá asi čtyři týdny a končí úplnou slepotou.

Z odhadovaných 300 tisíc nevidomých v Evropě pozbylo 30 tisíc zraku hnisotokem novorozených. Nyní po válce se počet takovýchto oslepnutí ještě zvýšil.
Trachom je úporná oční choroba, většinou vyléčitelná. Rozšířena je zvláště na Slovensku. Může též někdy vésti k slepotě.

Hnisotok, trachom, neštovice a vzácná diftherie jsou chorobami nakažlivými pro dítě i pro dospělého. A přece je jim možno snadno zabrániti přiměřenou ochranou.
Nedotýkejte se očí prsty, nejvýše jen hřbetem ruky! Nepoužívejte prádla společně s jinými, zvláště ne ručníků a kapesníků. Prádlo druhými použité buď vyvařeno a vyžehleno! Nemyjte se v jedné vodě s cizí osobou! Umyvadlo použité neznámými osobami vypláchněte horkou vodou anebo není-li to možno, myjte se v tekoucí vodě! Pozor na lidi se slzivýma a zarudlýma očima, zvláště přijde-li cizí osoba do rodiny, Nepoužívejte jejich nářadí a nesahejte na nic, co měli v ruce, anebo stalo-li se tak, umyjte si alespoň ihned ruce mýdlem a horkou vodou! Mějte vždy čisté ruce! Vychovávejte dětí v tomto směru! (Dr. Bruckner)

Čím více dítě dospívá, tím je větší možnost zranění oka. I když jen jedno oko je zraněno, hrozí veliké nebezpečí, že i druhé oslepne tzv. sympatickým onemocněním. Nenaříkejte bezradně, ale hledejte vždy včasné a odborné pomoci. Nevěřte různým moudrým babičkám a šarlatánům, abyste k odborníkovi nepřišli pozdě. Škrábnete-li se do oka, jděte ihned k lékaři, dříve než vznikne nebezpečný vřed. Padne-li vám něco do oka, jděte ihned k očnímu lékaři, neboť nejen že prodlením může vzniknouti vřed, nýbrž i nenahraditelné ztráty, pronikne-li tělísko do vnitř oka. Netrpte, aby si vaše děti hrály s předměty, které lehko mohou zraniti oko jako zápalky, šipky, střelný prach, kousky skel, hřebíky, nůž, nůžky, vidlička, kámen. Také při práci při rozvazování tkaniček špičatým předmětem může býti zasaženo oko. Odvykejte dětem při řezání držeti nůž proti oku! Ať se učí vždy řezati od sebe! Schovejte před dětmi střelný materiál!

Při onemocnění spalničkami, spálo u, žloutenkou, záškrtem, osýpkami, zanětem mozku, neštovicemi, epidemickým ztrnutím šíje, tyfem, pečlivě ošetřujte dítě dle lé¬kařova návodu, i když nemoc polevila. Celých 9% oslepnutí je při těchto chorobách.

Děti slabé, žijící ve vlhkých bytech, mají často křtíce („škrofle“) a mohou též někdy oslepnouti nebo utrpěti zeslabení zraku. Křtíce vykazují celých 8% mladistvých slepců. Nechť se neustálým pohybem v čerstvém vzduchu, silnou, lehce záživnou stravou a mlékem posílí.
Netrpte též, aby si děti kazily oči při špatném světle nebo za soumraku čtením, šitím, pletením, psaním atd. lehko se stanou krátkozrakými. Nikdo nechť bez lékařské prohlídky nenosí skel. Každé oční onemocnění léčte včas odbornou pomocí.

Bylo by možno též zabrániti některým případům slepoty, kdyby příbuzní a lidé zřejmě degenerovaní nevstupovali ve sňatky. Ve Spojených státech je přibližně 100 tisíc slepých z nichž asi 7,5% slepotu zdědilo. Náklad na ně obnáší ročně asi 3 mil. Dolarů. Vláda americká se chce usilovně starati, aby zlepšením zákonodárství bylo toto břemeno státu alespoň zmenšeno. Lidem, u nichž lze předpokládati, že by jejich děti mohly býti slepé, má býti uděleno povo¬lení k sňatku jen s podmínkou, že složí dostatečný obnos, aby z něho děti případně slepé mohly býti vydržovány.
Také tuberkulosa, syfilis, alkoholismus a silné kouření oslepují oči, ač by bylo možno i v těchto případech ztrátě zraku zabránit.

Naděje, že některé osleplo dětí opětně nabudou zraku, zaujala mnohé rodiče tak, že přestávají věřit nejpřednějším odborníkům. Ochotně popřávají sluchu různým tzv. odborníkům utrácejí s velikou vytrvalostí peníze za různé léky a kořínky a otravují jimi dítě.

Vy, kdož jste šťastni při pohledu na lesknoucí se zdravá očka vašich dítek, pomozte zavésti u nás krásný švédský zvyk. Dobrovolnou daň za bystrá očka svých miláčků ve prospěch výchovy slepců. Ve Švédsku odevzdá porodní asistentka šťastným rodičům v upomínku za zdravý zrak novorozeněte amulet, silně pozlacený to peníz. Na jedné straně čtyřlístek (nosič štěstí), na druhé stužka (pro jméno děcka), věnčená čtyřlístky. Vespod čteme nápis „Světlo“ a nahoře září pěticípá hvězda - symbol světla. Amu¬let se zavěsí dětem na krček a rodiče věnují nějaký obnos na výchovu slepců. Jistě krásný zvyk.